Neurogene Erkrankungen

Armplexusläsion

Schädigung des plexus brachialis, der von den Nervenwurzeln C 4 bis Th 1 gebildet wird. Die mit einer Nervenläsion (Überdehnung oder Riss) verbundene Immobilisation führt zu einer Atrophie der Muskeln, Bänder und Knochen und macht sich dort nach längerem Bestehen als Osteoporose bemerkbar. Bei einer geburtsbedingten Armplexuslähmung kommt es zu einem Minderwachstum des Armes.
Man unterscheidet bei einer Armplexuslähmung zwei verschiedene Formen:
Die häufigere obere Armplexuslähmung (oder Erb 'sche Plexuslähmung) betrifft den Bereich C 5 / C 6 und erzeugt eine Innenrotation des Armes und die Hand hängt schlaff nach hinten.
Die untere Plexuslähmung (oder Klump'sche Plexuslähmung) betrifft den Bereich C7/Th1 und erzeugt einen leicht gebeugten Unterarm mit einer Krallenhand.
Es kann ein Geburtsschaden durch Problemlagen (Becken oder Steißlage, fehlende Drehung) schon im Uterus vorliegen. In ca 50 % der Fälle ist die Ursache ein Trauma (Motorrad).

Armplexus- und Gefäßkompression

Synonym: Skalenussyndrom
Ursachen: Varianten der Scalenusmuskelgruppe, Halsrippen, in Fehlstellung verheilte Clavicularfrakturen sowie tumoröse Veränderungen können eine Irritation des Armplexus bedingen.
Symptome: Die Beschwerden treten häufig erst im Erwachsenenalter auf. Schulter-Arm-Schmerzen, Parasthesien (abnorme Empfindungen, wie Kribbeln) der ulnaren Finger, evtl. Parese der Daumenballen- u. kleinen Handmuskulatur. Bei einer Spondylarthrose der Halswirbelsäule mit reflektorische Spastik kommt es zu einer Verkrampfung der Scaleni.
Therapie: operativ

Läsion des Nervus ulnaris

Bei einer Lähmung des Nervus ulnaris kommt es zu einer Krallenhand. Dieses bedeutet eine starke Beugung der Mittel- und Endglieder des 4. u. 5. Fingers, Verlust des Spreizvermögens, Einsinken der Zwischenknochenräume am Handrücken und Streckung der Grundglieder. Der Daumen bleibt abgespreizt durch die Lähmung des M. adductor pollicis.
Ich schwöre beim Medianus, wenn ich vom Rad(ius) falle ich mir die Ulna kralle.

Läsion des Nervus medianus

Bei dieser Lähmung spricht man von einer Schwurhand. Dieses bedeutet den Ausfall der Fingerbeuger 1-3, der Pronatoren und der Opposition des Daumens. Der Daumen liegt am Zeigefinger an.
Ich schwöre beim Medianus, wenn ich vom Rad(ius) falle ich mir die Ulna kralle.

Läsion des Nervus radialis

Dieser Nerv ist bei einer Lähmung für eine Fallhand verantwortlich (schlaffes Herabhängen der Hand). Die Extensoren des Handgelenkes und sämtlicher Finger fallen aus, ebenso der M. abductor pollicis longus.
Ich schwöre beim Medianus, wenn ich vom Rad(ius) falle ich mir die Ulna kralle.